Cancer: Mental health and suicide risk among adults with cancer examined

 
정신질환으로 진단된 암 환자는 다른 암 환자에 비해 사망률이 높고, 자상의 위험도 큰 것을 보고하는 논문이 Nature Medicine에 게재된다.또 다른 논문에 따르면 암 환자는 일반 집단에 비해 자살의 위험이 거의 2배에 달하는 것으로 나타났다고 한다.이러한 지견은 지금까지 최대 규모의 집단으로 주요 암 성인 환자에서의 정신질환의 이환율과 자상행위의 발생률을 해석한 결과에 근거하고 있다.

지난 수십 년간 암 치료법은 진보하고 예후도 개선되었지만 암 환자의 자살 위험은 여전히 ​​높은 상태에 있다.그러나 암의 경우에 정신건강이 자살이나 생존 결과에 어떻게 영향을 주는지는 아직 알려지지 않았다.그 원인으로서는 이러한 영향을 실증하기에 충분한 표본 사이즈로의 연구가 이루어지지 않은 것이 크다.

이번에 Alvina Lai와 Wai Hoong Chang은 약 23년간의 2개의 대규모 전자 의료 기록 데이터베이스에서 얻은 집단 기반 데이터를 분석하여 26종의 암에 대한 정신 질환과 자상 행위의 증례를 조사 (연령 18세 이상의 45만 9542명 중).그 결과, 암 환자에서 가장 많이 보이는 정신 질환은 우울하고, 정신 질환의 누적 이환율이 가장 높은 것은, 화학요법, 방사선 요법, 수술, 알킬화제 투여(일종의 암의 치료에 사용된다)를 받고 있는 경우와 고환암의 경우임을 알았다.또한 정신질환(우울증, 불안장애, 정신분열증, 양극성장애, 퍼스널리티 장애 등)과 관련하여 정신질환 진단 후 12개월 이내의 모든 종류의 사망 위험이 증가하고, 자상 위험도 증가 했다.

또 다른 연구에서는 Corinna Seliger 등이 4600만명 이상의 환자를 포함한 62개 연구를 체계적으로 검증하고 메타 분석을 실시하여 암 환자의 자살률을 산출했다.그 결과, 이들 환자는 일반 집단에 비해 자살에 의해 사망할 위험이 2배 가까이 높고, 특히 간암, 위암, 두부암 등 예후 불량으로 여겨지는 암 환자에서는 자살에 의한 사망은 3.5배에 달하는 것으로 나타났다.

이러한 지식으로부터 정보를 얻어, 가장 자살 리스크가 높은 환자를 판정해, 자살 소망의 징후를 조기에 찾아, 자살의 단기적·장기적 리스크를 낮추는 방법을 취하는 것으로, 암 의료와 정신과 의료를 협조시키는 시도에 도움이 될 수 있다.

 
※이 기사는 「Nature Japan 주목의 하이라이트」에서 전재하고 있습니다.
원본 텍스트: "암: 성인 암 환자의 정신 건강과 자살 위험을 조사"