후쿠이 대학과 쓰쿠바 대학의 연구 그룹은 삼나무 꽃가루 알레르기에 대한 "설하 면역 요법"의 반응성과 관련된 유전자형을 확인했다.이 유전자형을 보유한 환자는 보유하지 않은 환자보다 치료 반응성이 낮다는 것이 밝혀졌다.이것은 삼나무 꽃가루 알레르기에 대한 설하 면역 요법의 치료 효과를 사전에 예측할 수 있습니다.

 꽃가루나 진드기(하우스 더스트) 항원을 원인으로 하는 알레르기성 비염은 일본인 2명 중 1명이 이환된다.설하 면역 요법은 유일하게 근치성이 있는 치료이지만, 2, 3년간 계속해서 치료 효과를 장기적으로 관찰할 필요가 있어, 2~3할의 환자는 만족스러운 효과를 얻지 못하고 치료를 종료 하고 있다.따라서, 설하 면역요법 개시시 반응성을 예측하는 바이오마커의 개발이 요망되고 있다.

 연구그룹은, HLA 유전자(백혈구 표면에 발현하는 분자) 중, 삼나무 꽃가루 항원 펩티드가 결합하는 세포 표면의 결합 포켓 「HLA-DPβ1」에 주목해, 그 결합 포켓을 구성하는 HLA 유전자형에 의한 치료 반응 성이 다른 것은 아닐까 생각했다.

 이번에, 203명의 삼나무 꽃가루 설하 면역요법 환자의 치료 반응성과 HLA 유전자형을 분석한 결과, HLADPB1*05:01 유전자형을 보유한 환자는 보유하지 않는 환자와 비교하여 치료 응답성이 낮은 것 확인.즉, 삼나무 꽃가루 알레르기에서는 세포 표면에 존재하는 항원 펩티드 결합 포켓인 HLA-DPβ1의 입체 구조가 삼나무 꽃가루 설하 면역요법의 반응성에 관여하고 있었다.

 이번 세계에서 처음으로 설하 면역요법의 치료 효과가 예측 가능한 약리유전학적 바이오마커를 발견.이것에 의해, 간편·저렴하게 실시 가능한, HLA 유전자의 새로운 약리 유전학적 검사를 제안하였다.앞으로 삼나무 꽃가루 알레르기에 대한 설하 면역 요법의 치료 효과를 사전에 예측하여 환자에게 더 나은 의료 제공이 가능하게 될 것으로 예상된다.

논문 정보:【Allergy】HLA-DPB1*05:01 genotype is associated with poor response to sublingual immunotherapy for Korean cedar pollinosis

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