도쿄의과치과대학의 연구그룹은 투석기 신부전 환자뿐만 아니라 투석 도입이 되지 않은 시기의 만성 신부전 환자에서도 BMI 고치가 예후 양호가 될 가능성을 나타냈다.
혈액투석환자에서는 BMI(비만도를 나타내는 바디머스 지수)가 높은 쪽이 생명예후 양호와 관련된 '비만 패러독스'라고 불리는 현상이 최근 주목받고 있다.그러나, 보존기(투석 미도입)의 만성 신장병(CKD) 환자에 있어서의 최적 BMI에 대해서는 아직 획일적인 기준이 존재하지 않는다.
따라서 이번 연구 그룹은 국내 대규모 데이터베이스인 DPC 데이터를 이용하여 긴급 입원이 된 약 2만 6천명의 투석 도입이 되지 않은 CKD 환자를 추출하여 감염증 합병의 유무 , 당뇨병 합병의 유무로 층별화를 실시하여, 각 군에 있어서의 BMI와 원내 사망률의 관련을 검증했다.그 결과, 염증성 질환 합병의 유무에 관계없이, 슬리밍은 사망 리스크를 증대시키는 것을 알았다.반대로 BMI가 높을수록 입원 중 예후가 양호해지는 경향이 있었다.또, 당뇨병을 합병하는 감염증 비합병군에 있어서는, 비만에 의한 생명 예후에 대한 메리트는 감약했다.
또한, 당뇨병이 없는 CKD 환자에서는 감염증 합병의 유무에 관계없이 고체중이 단기 예후 양호와 관련된 경향이 관찰되었다.앞으로 CKD 환자에서 충분한 칼로리 섭취와 체중 유지가 더 중요시 될 가능성이 시사되었다.
이 결과는 CKD 환자에서보다 적절한 영양 관리의 진보에 기여할 수 있습니다.
