특발성 폐동맥성 폐고혈압(IPAH)은 드문 질환으로 소아 100만명당 연간 1명이 발병한다.폐고혈압 중 말초의 폐동맥이 수축·폐색을 일으켜 다른 원인이 인정되지 않는 것을 말한다. 2000년대 이후 유효한 치료제 개발로 5년 생존율은 약 75%로 개선되었으나 예후 불량한 질환이다.조기에 진단된 예에서는, 진단이 지연된 예보다 치료 후의 예후가 양호한 경향이 있다.그러나 호흡 곤란·피로 쉬움 등의 주증상은 눈치채기 어렵고, 조기에 진단하기가 어렵다.따라서 조기진단법은 최근 20년 이상 별로 진보하지 않았다.

　일본에서는 1954년부터 간사이 지방의 일부 지구에서 학교 심장검진이 진행되고 있다. 1995년에는 학교보험법 시행규칙의 개정에 의해 전국의 초등학교・중학교・고등학교의 1학년 전원에게 심전도 검사가 의무화되었다.그러나, 심전도는 우실 비대를 반영하지만, 폐 고혈압을 조기 진단할 수 있을지 불분명했다.

　그래서 2005년~2012년에 걸쳐 전국 조사를 실시하여 폐고혈압을 조기 진단할 수 있는지 조사했다.그 결과, 특발성 폐동맥성 폐고혈압의 진단을 받은 환자의 나이에서는 학교 검진을 받는 연령이 돌출되어, 그 유용성이 나타났다.또, 검진 발견 예가 증상 등으로 발견된 경우에 비해 경증인 경우가 많아, 예후가 좋은 것도 알았다.

　이번 발견에 의해, 향후, 학교 심전도 검진의 판독의 향상에 의한 조기 진단의 진보나, 일본 독자적인 시스템인 학교 심전도 검진의 일본 이외에서의 논의와 보급이 기대된다.

논문 정보:[American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine] 학교 심전도 검사를 통한 소아 폐동맥 고혈압 진단