가와사키 의과 대학, 나가사키 대학, 히로시마 대학, 도쿄 대학, 이화학 연구소의 공동 연구에 의해, 비소세포 폐암에 대한 면역 체크포인트 요법(항PD-1 항체 요법)의 효과를 예측하는 혈청 바이오마커가 세계 최초로 확인되었다.

 면역체크포인트요법(항PD-1항체요법)은 2018년 노벨상을 수상한 교토대학 혼쇼우 교수가 개발한 이래, 많은 암종에 그 적응이 확대되고 있는 요법이다 .그러나, 단제로의 효과가 한정적이고 고액이기 때문에, 이 치료가 유효한 환자를 사전에 예측하는 바이오마커가 요구되어 왔다.

 본 연구자들은 암세포에 특이적으로 발현하는 암 항원과 그에 대한 환자의 면역반응에 대해 연구를 계속해 왔다.이번에 폐선암에 특이적으로 발현하는 XAGE1 항원과 폐편평 상피암에서 발현하는 NY-ESO-1 항원에 주목하여 이들 항원에 대한 환자 혈청 중의 항체를 측정하였다.

 그 결과, 항PD-1 항체 요법을 실시한 비소세포 폐암 환자 75례 중, 항체를 갖는 환자의 65%에 주효하였다.한편, 항체를 갖지 않는 환자에서 주효한 것은 19%에 그치고, 양자의 사이에는 유의한 차이가 보였기 때문에, 이 항체가 항PD-1 항체 요법의 효과를 예측하는 검사에 유용 바이오마커가 되는 것이 시사되었다.또한, 흥미롭게도, 항체는 효과에 따라 저하되었다고 하며, 효과의 모니터링에도 유용하다는 것을 알았다.
 본 혈청 바이오마커는 간편, 저렴, 신속(20분 이내)에 반복 검사할 수 있는 것이 장점이다.또한, 다른 바이오마커와는 완전히 독립적인 인자이며, 병용 검사에 의해 효과 예측이 보다 정확해질 것도 기대할 수 있다.

 향후 일반 실용화에 이르면 효과적인 환자의 선택, 예후 예측, 치료 기간의 설정이 가능해져 환자의 신체적·경제적인 부담 경감으로 이어질 것이다.더욱이 다른 암의 면역체크포인트 요법에도 적응이 확대되면 세계 의료비 절감에 크게 기여할 것으로 보인다.

논문 정보:【Journal of Thoracic Oncology】Serum Antibody against NY-ESO-1 and XAGE1 Antigens Potentially Predicts ClinicalResponses to Anti-PD-1 Therapy in Non-Small-Cell Lung Cancer (PDF)

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