쥰텐도 대학 대학원 의학 연구과의 가네코 카즈오 교수들의 연구 그룹은, 어깨의 관절이 벗어나는 「탈구」나, 어긋남이 생긴 상태의 「아탈구」를, 럭비 선수의 손잡이 쪽에서 4회, 비손수한 쪽 에서 5회 반복하면 관절에 위험한 골결손이 생기기 쉬운 것을 밝혔다.

 선수들 사이의 접촉이 많은 럭비 경기는 어깨 관절의 탈구·아탈구가 매우 많다.탈구는 "버릇이 되기 쉽다"고 하며 한 번 탈구·아탈구를 한 선수 중 약 절반이 1시즌에 재탈구를 일으키는 것으로 알려져 있다.또, 탈구·아탈구에서는, 어깨 관절을 구성하는 견갑골의 관절 와래(칸세츠카=관절의 움푹 들어간 곳) 전연과 상완골두 후외측이 결여되는 「골 결손」이 생기는 것이 알려져 있다.탈구·아탈구를 반복할수록 골결손이 커져 표준적인 수술로는 대응할 수 없기 때문에 골결손의 상태가 늦어지기 전에 치료를 실시할 필요가 있다.그러나 지금까지 구체적으로 몇 번 정도의 탈구·아탈구에서 골결손이 위험한 크기에 달하는지는 잘 알지 못했다.

 그래서 순천당대학 연구팀은 2011년~2016년 사이에 어깨관절 탈구의 치료를 위해 순천당 의원을 진찰한 럭비 선수 중 경기 레벨에서 플레이하며 수술력이 없는 등 144어깨를 대상 CT 검사로 어깨 관절의 골 결손 정도를 조사했다.탈구·아탈구의 횟수, 연령, 이완성(관절이 부드러운지 여부) 등의 특징을 의료 기록에서 추출하고, CT 검사로 평가한 골 결손을 정도에 따라 “위험역=수술을 해도 안정성 을 얻을 수 없다」, 「준위험역=수술을 해도 재탈구나 통증 등이 있다」, 「안전역」의 3개로 분류.선수의 특징과의 관계를 분석했다.

 그 결과, 약 2%의 선수가 골결손 「위험역」에, 약 6%가 「준위험역」에 이르고 있었다.또 '위험역'이 되는 것은 손잡이 쪽에서 6회, 비손수 쪽에서 9회, '준위험역'이 되는 것은 손잡이 쪽에서 4회, 비손수 측에서 5회라는 결과가 나왔다.손잡이 쪽에서의 수상이 적은 횟수로 위험 영역이 되기 쉬운 이유는, 태클시의 충격이 비손수 쪽에 비해 강한 것이 생각된다.

 이번 연구결과에서 반복하는 탈구·아탈구로 고민하는 선수는 조기(3회까지)에 의료기관을 진찰하고, 골결손의 평가 및 치료를 받는 것으로, 표준적인 수술로 대응할 수 없게 되는 것 수술 후 불만을 안기 쉬운 상태를 막을 수 있다.향후, 현장의 지도자, 코치, 선수 자신에게 인식되어 선수의 어깨 상태가 늦어지는 것을 막는 지표로서, 선수의 안전에 크게 공헌할 수 있을 것으로 기대된다.

논문 정보:【The American Journal of Sports Medicine】The Number of Injury Events Associated With the Critical Size of Bipolar Bone Defects in Rugby Players With Traumatic Anterior Shoulder Instability

쥰 텐도 대학

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