하마 마츠 의과 대학 지역 가정 의료학 강좌의 가네코 히로시 특임 조교 (현 요코하마 시립 대학 강사) 회 구급 외래 진찰자」라고 정의해, 시즈오카현내의 5차 구급 병원·2차 구급 병원에서의 비율을 조사했다.

 같은 사람이 여러 번 구급 외래를 진찰하는 '빈회 구급 외래 진찰'은 구급 외래 부담이나 의료비 증대 등의 관점에서 세계적으로 과제가 되고 있다.그러나 일본에서는 지금까지 단시설에 대한 보고가 주였고, 비용에 관한 검토도 충분하지 않았다.그래서 연구팀은 시즈오카현내의 2병원의 협력을 얻어, 빈번 구급 외래 수진자의 비율 및 2차 구급 병원과 3차 구급 병원에서의 빈번 구급 외래 수진자의 특징의 차이를 조사했다 .

 시즈오카현내의 2차 구급병원, 3차 구급병원 각각 1개소의 구급 외래를 1년간에 진찰한 20,388명(25,231건)의 진료록을 조사하면, 빈번 구급 외래 진료자는 134명(1,043건) )에서, 진찰자의 약 0.6%, 진찰 건수 전체의 4.1%였다.이들에 걸리는 의료비의 합계는 7200만엔으로, 2병원의 총 의료비에 차지하는 비율은 1.9%.빈번 구급 외래 진찰과 관련된 요인은 연령, 생활보호 수급이 유의해졌다.

 이번 조사 결과로부터, 외국의 선행 연구와 비교해, 빈번 구급 외래 진찰자의 비율이나 의료비에 차지하는 비율이 적은 것을 알았다.향후는, 이 결과가 일본의 다른 지역에도 적용되는 경향인지, 만약 그렇다면 왜 일본에서는 적은지 등의 연구에 연결해 나갈 예정.또 해외에서는 환자·의료기관 쌍방의 부담을 줄이기 위해 빈번 구급 외래 진찰을 적절히 줄이는 방법이 검토되고 있어 일본에서도 같은 연구로 이어질 것으로 생각된다.

논문 정보: 【BMJ Open】Differences between frequent emergency department users in a secondary rural hospital and a tertiary suburban hospital in central Japan: a prevalence study

대학 저널 온라인 편집부

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