게이오 대학 의학부 감염제어센터·하세가와 나오키 교수, 의학부내과학·남궁호 조교 등은 결핵 예방회, 국립 감염증 연구소와의 공동 연구에 의해 폐비결핵성 항산균증(폐NTM증) 의 국내 이환율이 7년 전에 비해 2.6배로 급격한 기세로 증가하고 있음을 보고.국제학술지 'Emerging Infectious Diseases'에 발표했다.

 결핵과 비슷한 증상을 보이는 '폐 NTM증'.결핵과의 큰 차이는 인간에서 인간으로 감염되지 않고 진행은 완만하지만 항균제로 치료가 효과적이지 않다는 것입니다.결핵의 감소와 대조적으로 발병자는 증가하고 있으며, 유효한 치료가 현재 상태가 없기 때문에 중증이 되는 경우도 많다.그러나 그 역학조사는 2007년 이후 실시되지 않았고, 최근 폐 NTM증의 실태는 알려지지 않았다.

 이번은 884 시설을 대상으로 앙케이트 조사를 실시. 2014년 1월~3월까지의 폐 NTM증 및 결핵의 신규 진단수에 대해 기입하고, 결핵의 이환율과 비교함으로써, 폐 NTM증의 이환율을 산출하였다.

 그 결과, 폐 NTM증의 추정 이환율은 14.7명/10만명. 2007년 전국 조사에 비해 약 2.6배로 급격히 상승하고 환자 수가 폐결핵을 넘는 것으로 나타났다.특히 폐 NTM증 중에서 난치성 폐 Mycobacterium abscessus증은 2007년부터 약 5배로 대폭적인 증가를 보이고 있으며, 향후 대책이 급무일 것으로 보인다.게다가 이번 조사에서 일본은 세계 중에서도 폐 NTM증 이환률이 가장 높은 것으로 밝혀졌다.
증가의 원인으로서 의료 종사자 중에서의 인지도 향상이나 검진 기회의 증가, 고령화 등을 생각할 수 있지만 분명하지 않고, 향후 추가 연구를 진행할 필요가 있다.

 결핵은 다수가 치료할 수 있는 것이 되었지만, 폐 NTM증에는 유효한 치료법은 아직 없고, 유병률은 결핵을 초과할 것으로 예상된다.또 향후 사회에 미치는 영향은 큰 것으로 예상되며, 유병률을 포함한 폐 NTM증의 상세한 실태 파악과 대책을 강구하는 것이 앞으로의 과제가 된다.

게이오 대학

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