Nature 다이제스트 Vol. 18 No. 12 | doi : 10.1038/ndigest.2021.211226

 
제1960차 세계대전 종전 전후까지 일본을 괴롭힌 문제는 '영양의 결핍'이었다.그런데 그 문제는 2021년대경부터 '영양의 과잉'으로 급속히 변화한다.나카무라 쵸지 씨는, 이 양극단한 문제를 해결해 건강 수명의 연신을 이루기 위해서, 일본에서 최초의 영양 상담실을 개설해, 건강한 식사를 연구, 지도해 왔다.일본의 경험은 세계 영양불량 문제 해결에 도움이 될 것이다.그렇게 생각한 나카무라 씨는 도쿄 영양 정상 회담 XNUMX에 앞서 일본의 경험을 과학적 관점에서 정리한 '재팬 뉴트리션'을 출판했다.
 

kazoka30/iStock/Getty Images Plus

도쿄 올림픽·패럴림픽 경기 대회 개최와 함께 도쿄 영양 정상 회담 2021이 12월 7~8일에 개최된다. '영양 정상회담'은 2012년 당시 영국 총리 데이비드 카메론이 올림픽 개최 기회를 활용하여 세계 영양불량 문제 해결을 위한 국제적인 노력을 추진하는 것을 목적으로 '기아 정상 회담을 주최 한 것으로 시작됩니다.지금까지는 주로 기아와 저영양에 대해 논의되었지만, 2021년에는 과영양도 포함한 '영양불량의 이중부하'도 논의될 예정이다.

이 서밋이 「일본에서 개최되는 것에 의미가 있다」라고 말하는 것은, 가나가와 현립 보건 복지 대학의 학장으로, 일본 영양사회 회장의 나카무라 쇼지 씨이다.일본은 세계 유수의 장수국이지만, 종전부터 고도경제성장기에 이르는 불과 10년여 동안 영양의 결핍과 과잉의 '이중부하'를 경험했다. "경제가 풍부해지면 오히려 영양 문제는 다양하고 복잡해진다"고 말하는 나카무라 씨는 바로 그 전환기에 최전선인 임상 현장에서 고심하고 영양 관리의 중요성을 국책에 반영시킨다. 하기 위해 노력해 온 인물이다.

현재는 기아에 고민하는 나라도 발전과 함께 영양의 과잉에 따른 질병이 문제가 될 것이다.일본의 경험과 그 극복까지의 길은 그런 나라들의 도움이 될 것이다.나카무라씨는 그러한 생각으로부터, 이 정상회의에 앞서 「재팬・뉴트리션」1(제일 출판)을 2020년 8월에 출판.또 2021년 11월에는 전 세계를 향해, 그 영어판인 「Japan Nutrition」2(Springer)를 오픈 액세스 형식으로 출판했다.

「Japan Nutrition」(Springer)는, 이쪽의 QR코드보다 누구라도 무료로 다운로드 가능.

 

이번에, 나카무라씨에 대한 취재 기회를 얻은 소지는, 일본이 영양 불량 문제를 어떻게 극복했는지, 또, 일본은 이 경험을 가지고 세계에 어떻게 공헌할 수 있는지에 대해 물었다.

―― 우선, 전문으로 되는 임상 영양학이란, 어떠한 학문인가 가르쳐 주세요.

나카무라:임상영양학은 질병이나 장애의 예방, 치료를 위한 식이요법과 영양요법을 연구, 교육하는 분야입니다.질병의 발병을 예방하기 위해서는, 어떤 영양 보급이나 식사를 하면 좋을지를 생각할 뿐만 아니라, 질병이나 장애에 의한 식욕 저하나 섭식 장애, 소화·흡수 불량, 대사 이상 등에 대응하는 영양・식이요법을 연구해, 임상으로 실천합니다.

―― 현재의 길로 진행된 계기를 가르쳐 주세요.

나카무라:고등학생 때, 어느 의과 대학의 강사로부터 「병을 치료하는 의사보다 병이 되지 않는 사회를 만드는 의사가 뛰어나다」라고 하는 이야기를 들었습니다.이것에 감동하고 예방 의학에 관심을 가졌습니다.

그 후, 도쿠시마 대학 의학부 영양학과에 입학해, 졸업 연구로 비타민 B6 결핍증의 연구를 시작했습니다.사육한 쥐가, 단 하나의 영양소의 결핍에 의해 지방간이라고 하는 병이 되어, 마지막은 죽었습니다.이 때, 이 중요한 사실을 널리 사람들에게 알려야 한다고 생각하여 영양학의 실천 활동의 길을 선택했습니다.그러나 당시의 영양 문제는 식량 부족으로 인한 영양 결핍이었기 때문에 농학, 식품학, 더욱 조리학이 주체의 식량 영양학이었습니다.

경제가 발전하고 식량 부족이 해결되면 일본인의 식사는 구미화되었습니다.그 결과, 이번에는 비만이나 당뇨병, 순환기 질환 등 비감염성 질환의 예방이 중요한 과제가 되었습니다.

이러한 질병의 발병 위험은 음식에 존재하는 것이 아니라 사람의 대사 장애에 존재합니다.그 때문에, 적정한 식단을 생각하는 「영양 관리」보다, 인간의 영양 상태를 개선해 관리하는 것이 중요하다고 생각되게 되었습니다.거기서 인간의 영양 상태를 평가, 판정해, 식사나 영양 보급의 개입에 의해 인간의 영양 상태를 개선, 관리하는 것을 목표로 한 인간 중심의 영양학의 체계화가 필요하게 되었습니다.이것을 「인간 영양학」이라고 합니다.

최초로 주창한 것은, 은사인 도쿄 대학 의학부의 호소야·노리마사 명예 교수입니다.내가 임상 현장에서 영양 지도를 시작했을 무렵, 영양 결핍 시대의 음식 영양학에서 과잉 영양 시대에 필요한 인간 영양학으로의 전환기였습니다.저는 그 최전선에 서서 임상 현장에서 인간 영양학의 실천 방법을 연구, 개발하게 되었습니다.

 

풍부해져도 없어지지 않는 「영양 불량」

―― 영양지도는 어떻게 바뀌었습니까?

나카무라:병원에서 일하기 시작했을 때는 일반적으로 영양 부족 상태였습니다.영양지도는 영양가가 높아 소화·흡수가 좋은 식품·식사의 보급과 계몽 활동이 중심이었습니다.즉, 영양 개선은 집단을 대상으로 한 공중 보건 문제로 취급되었습니다.그것이 경제가 풍부해지고 식사가 다양화됨으로써 영양 상태가 복잡해졌습니다.환자 개개인의 건강·질병상태, 영양상태, 한층 더 심신의 상태에 달라붙은 개별의 지도가 필요하게 되었습니다.

영양 불량이란, 종래, 음식의 섭취 부족에 의한 영양 결핍을 말했지만, 현재는 섭취 과잉에 의한 비만이나 거기에 따른 대사 장애도 포함되어 있습니다.경제가 풍부해지면 저영양의 일부는 해결되지만 언제 어디서나 무엇이든 먹을 수 있게 되어 과영양의 원인이 된다.또한 이러한 상황에서는 좋아하는 것만을 먹는 "편식"을 ​​조장하고 단백질, 비타민, 미네랄의 부족 상태를 일으키기 쉬워집니다.게다가 과격한 다이어트에 의한 저영양과 건강 식품의 다량 섭취에 의한 건강 장애도 볼 수 있게 되었습니다.

거기서 나는, 우리나라에서 처음으로 영양 상담실을 개설해, 상담 기법을 활용한 영양 지도를 실시하기로 했습니다.이 업무를 국가는 평가해, 국민 모두 보험 제도에 「영양 식사 지도료」로서 자리매김했습니다.처음은 소액이었습니다만, 지도료는 현재, 2600엔/30분이 되고 있습니다.

―― 영양불량의 이중부하를 극복하고, 어떻게 장수국이 되었을까요.

나카무라:일본인의 영양 개선의 계기는, 약 150년전에 거슬러 올라갑니다.메이지 정부가 국가의 근대화를 도모할 목적으로 구미의 학문을 도입하고, 의학, 농학과 함께 영양학이 도입되었습니다.당시의 일본 정부는 「부국 강병」을 기인으로, 튼튼한 국민이나 병사를 만들기 위해서 영양학을 활용하려고 생각하고 있었습니다.영양가가 높은 양식의 도입을 도모해, 영양 상태는 개선을 향하고 있었습니다.

그러나 오랜 전쟁으로 식량사정은 악화.제1945차 세계대전 종전시의 10년에는 심각한 기아 상태가 되었습니다.내전과 기후변화로 인해 현재 기아상태에 있는 아시아나 아프리카 지역보다 당시 일본의 영양상태가 심각했을지도 모릅니다.말하자면, 처음부터 출발했는데 불과 XNUMX년여에 문제를 해결하고 현재와 같은 건강한 식사를 창조할 수 있었습니다.

그것을 이룬 것이 일본 독특한 영양의 대처, 이른바 「재팬 뉴트리션」입니다.그 포인트는 세 가지입니다.

  1. 일본인은 낡은 식습관이나 자연재해, 한층 더 전쟁에 의해, 기아나 영양 부족의 공포를 현체험해, 영양 개선이 국민이나 국가에 얼마나 중요한가를 일찍부터 알고 있었습니다.영양정책의 중요성을 알고 있었기 때문에, 후생성(현후생 노동성)에는 영양과가 존재해, 「영양 개선법」이 생겨, 과학적 근거에 근거한 행정 지도형의 영양 개선이 국책으로서 실시되어 했다.
  2. 국책으로서 실제로 진행하기 위해, 영양의 전문직을 타국에 아직 예가 없을 정도로 양성했습니다.그리고 관리영양사와 영양사를 행정기관이나 학교, 병원, 기업, 복지시설, 자위대 등의 집단급식시설에 배치하여 어디서 먹어도 건강한 식사와 영양교육에 접근할 수 있는 사회를 만들었습니다.그리고 영양사뿐만 아니라 영양 연구자, 영양 교육자, 식생활 개선 추진 보급원 등 다양한 영양 관계자도 육성했습니다.
  3. 농업의 기술 개량이나 식품 산업의 근대화가 진행되고 있는 가운데, 많은 기술 개발자나 기업의 창업자가, 영양가가 높은 식품을 만들고, 국민을 건강하게 하고 싶다는 높은 뜻을 가지고 있었습니다.

즉, 일본의 영양 개선은 최근 외치고 있는 「산관학 제휴」에서 임한 종합적인 빅 프로젝트였습니다.

 

일본에서 세계로

―― 도쿄 영양 정상 회담에 맞춰 『재팬・뉴트리션』(제일 출판)1를 쓰고 출판되었습니다.세계의 굶주림 문제에 눈을 돌린 계기를 가르쳐 주세요.

나카무라:어린 시절부터 국제적인 학회나 회의에 참석할 기회가 있어, 여러 나라 사람들의 영양과 식사를 보았습니다.빈곤국이나 개발도상국, 혹은 선진국의 사람들에게는 영양·식사나 건강 상태에 큰 차이가 있다.그러나, 어디에 태어날지는 스스로는 결정할 수 없고, 자신 혼자의 노력으로는 아무것도 되지 않는다.이 부조리의 해결에 조금이라도 공헌하고 싶었습니다.내가 국제 공헌에 종사하는 이유의 원점입니다.이것은 지금도 변하지 않았습니다.

집필의 구체적인 계기는, 최근, 세계의 지식자가 「영양 불량의 박멸이야말로 SDGs의 목표 달성의 기반이 된다」라고 주장하게 된 것입니다.이제 많은 국가와 국제기구가 영양 개선 계획과 목표를 내세우고 '영양'은 내가 경험한 적이 없을 정도로 주목받고 있습니다.그러나, 생각했던 만큼의 성과가 오르지 않고, 오히려 코로나 패로 악화하고 있습니다.이 현상을 타파하려면 이 문제를 극복한 경험을 가진 '일본의 영양'을 세계에 발신하는 것이 필요하다고 생각했습니다.

현재의 일본인의 식사가 영양학적으로 뛰어나 건강한 것, 그리고 세계 제일의 건강·장수국을 유지하고 있는 원동력이 되고 있는 것은, 국제적으로 널리 알려져 있습니다.그러나, 그 이유를 과학적으로 해설한 논문은 적고, 있었다고 해도, 대부분은 영양소, 식품, 식사의 해석이며, 그 결론은, 일본에 옛부터 고유하게 존재해, 일반화하고 있는 식품이나 식사가 뛰어나다는 것이 많다.그러나 일본인이 원래 건강한 식품을 섭취하고 있던 것도, 일본에 건강한 식사가 전통적으로 존재하고 있었던 것도 아니다.메이지 시대 이전의 평균 수명은 50세 정도로 단명이었습니다.

부유한 귀족과 무사를 제외하고 일본의 대다수의 전통적인 식사는 소금이 많은 야채와 생선 요리를 곁들여 밥을 대식하는 「주식편중」의 식사였습니다.단백질, 지질, 비타민, 미네랄의 결핍으로 고생하고, 성장은 나쁘고, 체력은 없고, 뇌졸중이나 위암의 발병률은 높고, 저항력이 약했기 때문에 결핵 등의 감염으로 사망하고있었습니다.

즉, 현재의 일본인의 건강한 식사는, 원래 있었던 것이 아니라, 영양학을 기본으로 한 영양·식생활 개선의 성과로서 손에 넣은 것입니다. 「일본은 어떻게 건강한 식사를 창조해 왔는가?」를 과학적으로 해설해 두는 것은, 영양 불량으로 고민하는 인류에게 중요한 일이라고 생각해, 본서의 집필을 준비하고 있었습니다 .

―― 그 후, 영어판『Japan Nutrition』2오픈 액세스 형식으로 출판되었습니다.

나카무라:본서에는 현재의 아시아나 아프리카와 같이 굶주림으로 고통받은 일본이 왜 지속가능한 영양개선에 성공하여 세계 제일 건강한 식사를 창조할 수 있었는지를 기록했습니다.그것을, 세계의 영양 관계자에게 읽어 주셨으면 했습니다.

국제적 지원은 식량지원과 경제지원이 중심이며, 그 지원이 끝나면 대상국의 영양정책은 종료하고 어느새 소멸합니다.현재의 영양의 국제적 지원이, 「평생 건강하고 행복한 생활을 할 수 있다」를 목표로 하는 영양 개선의 운동에 연결되지 않고, 발전해 나가지 않는 것입니다.영양 문제를 해결하려면 영양학뿐만 아니라 농학과 의학, 가정학, 정치학, 사회학, 환경학 등 다양한 학문에 대한 지식과 기술이 필요합니다.그 구현은 전문가와 전문직, 정치인, 자원 봉사자 등 많은 사람들의 참여가 필요합니다.그 때문에, 이 책을 많은 사람에게 읽어 주었으면 하고, 무료로 읽을 수 있도록 했습니다.특히 앞으로 영양학을 배우려고 하는 학생들의 필독서가 되면 다행입니다.

영어판의 출판에 즈음해, 판원인 슈프링거·네이처의 일영의 자동 번역 서비스(주 1)를 이용했습니다.이전과 같이 처음부터 스스로 영어로 번역하는 것에 비하면, 부담은 가볍고 편리했지만, 본서에는 사회적, 문화적, 심리적인 언어나 개념이 있었으므로, 자동 번역에서는 어려운 요소 거기에 있었던 것도 확실합니다.

―― 저서 속에서, 도쿄 영양 정상회담이 일본에서 개최되는 것에 의의가 있다고 말하고 계십니다.

나카무라:영양 정상회의의 가장 큰 과제는 '영양불량의 박멸에 의한 지속적인 발전'이며, 먹을 수 없는 사람과 과식한 사람을 이 지구상에서 없애고, 아무도 떠나지 않고 건강하고 행복한 사회를 만든다 입니다.이를 위해서는 각국이 협력하여 경제지원과 식량지원을 하는 것 외에 그 종을 개화시키기 위한 인재육성과 제도설계의 지원을 하고, 지원을 받는 나라가 지속가능한 영양개선을 자립 할 수 있도록해야합니다.이와 같은 하드와 소프트의 양면으로부터의 지원의 필요성이, 이번 서밋에서 공유되어야 한다고 생각합니다.또한 종합적인 영양정책을 전개하기 위해서는 관련 당국과 부서의 연계, 협동이 필요해 조직을 어떻게 운영하는지는 각국에서 과제가 된다고 생각합니다.그 때 일본의 경험은 영양 불량으로 고민하는 많은 나라의 참고가 될 것입니다.

또, 서밋에서는 「커미트먼트」가 요구됩니다.정부를 비롯하여 학회와 협회, 재단, 기업, NGO 등 많은 조직과 기관이 영양불량의 박멸에 공헌할 것을 국제적으로 약속하게 됩니다.영양 개선을 기반으로 전후 부흥에 성공한 일본에서 이러한 약속사가 되는 것에 의의가 있다고 생각합니다.

그러면 이 정상회담이 단순히 축제로 끝나지 않고 레거시가 남아 있어야 한다고 생각합니다.정상회의 종료 후 일본의 영양을 도입하고 싶은 배우고 싶은 나라가 나타날 가능성은 높을 것이다.그 접시가 되는 부서를 창설하는 것도, 일안이 아닐까요.

 

전문가가 책을 내는 것의 중요성

―― 이번, 서적으로서 지견을 정리할 수 있었습니다.

나카무라:그러므로 전문가는 자연과학자이든 사회학자이든 문화인이었고 사회와 정치, 그리고 여론 형성에 큰 영향력을 가졌습니다.연구자와 과학자는 과학 논문을 작성하는 것뿐만 아니라 자신의 사상과 철학과 철학을 더 사회에 발신해야하며, 책의 출판은 그를위한 효과적인 방법입니다.또한 출판사가 그를 지원하는 것은 큰 의미가 있습니다.

현재의 연구자는, 연구 실적이 포인트화되기 때문에, 과학 잡지 중심주의에 빠지고 있다고 생각합니다.또, 사회공헌이라고 하면, 자신의 연구 성과를 상품화하는 것이라고 생각되고 있는 것도 유감입니다.

일반인들은 연구자와 같은 전문가의 개별적인 연구성과만을 평가하지 않고 전문가가 가진 높은 견해를 믿으려고 합니다.이번 신형 코로나 바이러스의 유행 같은 일이 일어나면, 이전이라면 사람들은 신사 불각에 가서 신이나 부처에게 기도했을 것입니다.그러나 현대인은 과학자와 전문가의 목소리에 귀를 기울였습니다.전문가는 그 기대에 부응할 필요가 있고, 출판을 통해 높은 견식과 경험을 사람들에게 알기 쉽게 말해야 한다고 생각합니다.

―― 마지막으로, 젊은 연구자들이 어떻게 길을 자르면 좋은지, 어드바이스를 받을 수 없습니까.

나카무라:자신의 연구 테마에 몰두하는 것은 중요합니다.하지만 그만을 목표로 한 것은 이른바 위대한 연구자가 될 수 없습니다.현재의 연구는 다양한 사람과 연구 자금이 모이지 않으면 평가되는 성과를 얻기가 어렵습니다.평소 다른 지역의 사람들도 포함하여 교류를 하고 인간관계를 소중히 하는 것이 필요하다고 생각합니다.

또한 연구는 하나님의 목소리처럼 터무니없는 아이디어가 떠오를 필요가 있습니다.그러기 위해서는 평소부터 예술, 문화, 스포츠 등에 친숙해져 감성을 닦아 두는 것이 중요한 것은 아닐까 생각합니다.

―― 고마워요.

(청취자:편집부)

 

프로필

나카무라 쇼지(나카무라・테이지)

임상 영양학자.가나가와 현립 보건 복지 대학 학장, 일본 영양사 회 회장
고령사회에 중요한 과제가 되는 보건, 의료, 복지의 연구, 교육, 지역공헌에 대해 종합적인 지휘, 감독을 하고 있다.또, 일본 영양사회의 회장, 한층 더 일본 영양학 교육 학회의 이사장으로서, 영양학의 본연의 자세, 실천 방법에 대해 선도적 입장에서 임하고 있다.

 

(주 1) 서적의 자동 번역 출판 서비스에 대해서
슈프링거 네이처는 모국어로 작성된 원고를 영어로 출판하는 자동 번역 서비스를 무료로 제공합니다. 『Japan Nutrition』은 이 자동 번역 서비스에 의해 일본어에서 영어로 번역된 슈프링거 네이처 최초의 서적입니다.
자동 번역 서비스는 기계 번역 프로그램 "DeepL"을 기반으로 한 자사 번역 소프트웨어에서 원고를 영어로 번역.그 후, 저자와 폐사에 의한 교정을 거쳐 출판이 됩니다.
자세한 내용은 당사 보도 자료(go.nature.com/JPNutri_PR)를 참조하십시오.

 

도쿄 영양 정상회담 2021과 유엔 식량시스템 정상회담(2021년 9월 23~25일 개최)은 공동문서를 발표하고 있다.유엔 영양 시스템 정상 회담의 과학 그룹에 의한 기고에서는, 과학의 힘으로 무엇을 할 수 있는지 구체적으로 설명을 하고 있으므로, 이쪽도 꼭 참조되고 싶다(2021년 12월호 “식량 시스템: 기아를 끝내고 지구를 보호하기 위한 7가지 우선 과제').

 

참고 문헌


  1. “임상 영양 학자 나카무라 쵸지가 뭉치는 재팬·뉴트리션”(제일 출판) ISBN 9784804114187
  2. Japan Nutrition (Springer Nature) ISBN 978-981-16-6316-1

 
※이 기사는 「Nature 다이제스트」에서 전재하고 있습니다.
원본: Nature 다이제스트 2021년 12호
도쿄 영양 정상 회담 2021에서 「일본의 영양」을 세계에!"
Nature 다이제스트 Vol. 18 No. 12 | doi : 10.1038/ndigest.2021.211226
 

네이처 재팬

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