교토 부립 의과 대학과 오사카 대학의 연구 그룹은 기존의 구명 처치로 자기 심박이 재개하지 않은 원외 심정지 환자에 대해 체외 순환식 심폐 소생을 조기 도입하는 것이 사회 복귀율 향상과 관련 하는 것을 처음으로 보여주었다.
체외순환식 심폐소생이란, 인공폐와 펌프를 이용하여 유입혈액을 산소화하는 체외순환식의 인공심폐장치에 의한 심폐소생법을 말한다.종래의 심폐 소생에 반응하지 않는 심정지 환자에게 이 소생법의 유용성이 최근 주목받고 있지만, 그 적절한 도입법에 대해서는 국제 심폐소생 가이드라인상에서 큰 과제였다.
연구 그룹은 체외 순환식 심폐 소생 도입 조건 중에서도 특히 중요한 조건이 되는 저관류 시간(심폐 소생 시간이 개시되고 나서 충분한 장기 혈류가 얻어질 때까지의 기간)에 주목.또한, 이 저관류 시간의 영향에 대해, 다른 중요한 조건인 소생 중의 심정지 환자의 심전도 파형을 고려한 해석을 행하였다.
이번에 오사카부시타의 구명구급센터와 2차 구급병원의 14개 시설에 의한 원외심정지 환자 등록 성인 256명의 데이터(2012~2016년)를 사용.모든 환자에 대해 체외 순환식 심폐 소생 개시까지의 저관류 시간을 단시간군(24~45분), 중시간군(46~57분), 장시간군(58~117분)으로 나눈 결과 복귀 비율은 각각 22.0%(100명 중 22명), 17.1%(82명 중 14명), 6.8%(74명 중 5명)로 빠를 정도로 좋았다.또, 그 조기 도입 효과는 심폐 정지중에 전기 충격의 적응인 심실 세동(부정맥의 일종) 파형이 지속되는 경우, 또 저관류 시간이 길어진 경우에 컸다.
이번 연구결과는 제한된 자원을 적절한 타이밍에 도입하는 지표가 되어 원외심정지 환자의 소생률 향상을 위한 근거로서 국제심폐소생 가이드라인의 개정에 기여할 것으로 기대된다.
