통증이 만성화하는 요인이 되는 통각변조성 통증은 손상량으로부터 예측되는 것보다 넓은 범위에서 발생하는 강한 통증과 피로감, 불면증, 기억력 저하, 기분 부진 등 다양한 증상(중추성감) 작 관련 증상)이 포함되어 있습니다. 키오 대학의 중도 하야토 객원 연구원들의 연구 그룹은 이러한 중추성 감작 관련 증상과 통증 강도에 기초한 그룹 분류에 있어서 중추성 감작 관련 증상이 강한 것은 통증 강도에 관계없이 임상 결과가 불량 되는 것을 밝혔다.
근골격계 통증 환자는 종종 불면증과 피로와 같은 중추성 감작 관련 증상 (CSS)을 나타냅니다. 그러나 통증이 가벼워도 CSS가 강하거나 CSS가 가벼워도 통증이 강하면 각 환자에서 임상 증상은 다양하다. 연구에서는 질문지표의 결과를 이용한 CSS와 통증 강도의 중증도에서 4개의 그룹으로 분류하여 횡단적인 특징이나 종단적인 임상 결과를 분석했다.
그 결과, CSS와 통증 강도에 의해 분류된 4개의 그룹에서는 신체 지각 이상이나 심리적 요인의 관점에서 특징이 다른 것을 알 수 있었다. 또한 CSS와 통증 강도가 모두 가벼운 그룹에서는 NRS ※의 개선이 양호했지만, 다른 그룹에서는 개선하기 어려운 경향이 있으며, 특히 CSS가 심한 두 그룹에서는 임상 결과가 불량하다는 것이 알았다.
불면증이나 피로감과 같은 관련 증상이 강한 경우, 임상 결과가 불량이 되기 쉽고, 통증이 경도로도 개선하기 어려운 일이나, 일부의 환자는 중증화하는 일도 있기 때문에, 환자의 호소를 주의 깊게 관찰해 적절하게 대처해 나갈 필요가 있다. 앞으로는 이러한 관련 증상을 나타내는 환자의 배경에 있는 신경과민성에 대해서도 검증해 나갈 예정이다.
※NRS: 수치적 평가 스케일(numerical rating scales). 통증의 힘을 11 단계의 수치로 구두로 전달하는 방법
