보행시 발이 땅에 달라붙게 되어 앞으로 진행되지 않게 되는 증상을 '스쿠미다리'라고 하며 파킨슨병 환자에서 보이는 특징적인 보행장애이다.최근, 발목이 있는 파킨슨병 환자는 전방으로 넘어지기 쉬운 것으로 보고되었지만, 보행 중의 전방 불안정성에 대한 객관적인 검증은 이루어지지 않았다.
기오대학 대학원 석사과정 우라카미 히데유키씨와 오카다 요헤이 준 교수 등은 이번 XNUMX차원 동작 해석 장치를 이용한 보행 해석에 의해 몸통 발이 있는 파킨슨병 환자의 보행 시 전방 불안정성을 검증했다.그 결과, 전방으로 넘어지는 리스크의 지표가 되는 COM-BOS 거리(뒤꿈치 접지시에 있어서의 신체 질량 중심으로부터 지지 기저면까지의 거리)가, 몸통 발이 있는 파킨슨병 환자에서는 낮은 값을 나타내는 것을 알 수 있었다 .또, 보행의 전방 불안정성 지표인 Margin of Stability(MOS)도, 척추 발이 있는 파킨슨병 환자는 몸통 발이 없는 파킨슨병 환자보다 낮았다. COM-BOS 거리, MOS 모두, 낮은 값일수록 전방으로 불안정하다고 해석된다.
게다가, 발목이 있는 파킨슨병 환자에서 보폭의 감소는 COM-BOS 거리의 감소로 이어졌고, 보행률(보수/분)의 상승은 MOS의 감소로 이어지는 것으로 나타났다.즉, 보폭의 감소는 전방으로의 전도 리스크를 높이고, 보행률의 상승은 전방 불안정성을 저하시키는 것으로 생각된다.
본 연구에 따르면, 발목이있는 파킨슨 병 환자는 발가락이없는 파킨슨 병 환자보다 보행 중에 전방 평형을 잃을 위험이 높고 동적으로 불안정하다는 것 외에도 전방 불안 정성이 보폭 저하 및 보행 리듬의 상승과 관련되는 것으로 해명되었다.
파킨슨병 환자의 보행중의 전방 불안정성은, 척추발에 의한 것과 전굴 자세에 의한 것의 2개의 표현형이 있다고 여겨지기 때문에, 본 연구자들은 다음에 전굴 자세가 있는 파킨슨병 환자의 전방 불안정성에 대해서도 검증할 예정이라고 하고 있다.
