기오대학과 기시와다 재활병원의 연구그룹은 상지마비의 평가인 FMA와 MAL에 관해, FMA의 상지항목(FMA-UE)의 스코어를 통계적으로 분할하고, MAL에 있어서의 마비측 상지의 사용빈도의 경향 차이를 밝혔다.
뇌졸중 후 상지마비에 대한 평가에 있어서는 운동기능뿐만 아니라 생활 속에서의 사용빈도의 평가가 중요하다. 상지 마비의 평가에는 FMA(휴겔 메이어 평가)와 MAL(모터 액티비티 로그)의 2가지 평가법이 널리 채용되고 있다. FMA의 상지 항목(FMA-UE)과 MAL 간의 상관관계는 밝혀졌지만, FMA-UE 점수에서 중증도와 사용 빈도의 경향의 차이에 대해 밝혀진 연구는 없었다.
연구 그룹은 초기 발병 후 3개월 이내의 뇌졸중 환자 203명을 대상으로 하고, FMA-UE에서 MAL-A의 경향의 변화 및 변화하는 포인트를 Segment 회귀 분석에 의해 검토하였다. Segment 회귀 분석은 서로 다른 그룹으로 분류 된 독립 변수가 이러한 영역에서 변수 간에 다른 관계를 나타내는 경우에 사용되는 통계 기법입니다. Segment 회귀 분석은 특정 점(변곡점)에 의해 이전에 확립된 패턴으로부터 변화를 나타낼 수 있음을 나타낸다.
그 결과, FMA-UE의 45.3점을 경계로 MAL-A의 회귀 직선의 기울기는 크게 증가했다. 이에 따라 아급성기의 뇌졸중 후 상지마비에서 FMA-UE가 45.3점에 도달하면 마비측 상지의 사용빈도의 경향이 변화할 가능성이 시사되었다.
이번 지견은, 마비측 상지에의 재활에 있어서, 기능 훈련이나 생활에의 참가를 위한 개입 등의 치료 전략을 생각하는데 있어 매우 유용하다고 하고 있다.
