기오대학 대학원 박사 후기과정인 논 나오미치 씨와 모리오카 주 교수 등은 뇌졸중 환자의 보행시의 시간적 비대칭성이 근육 시너지와 관련이 있음을 밝혔다.

 많은 뇌졸중 환자는 보행 능력이 저하되지만, 이것은 다리 근육 활동 패턴의 이상이 영향을 미칠 것으로 생각된다.보행시의 다리 근육 활동 패턴은 다수의 근육을 저차원화하고 제어하는 ​​메커니즘 인 "근육 시너지"에 의해 제어되며, 뇌졸중 환자의 근육 시너지 장애가 보행 능력에 영향을 미치고, 근육 시너지 장애와 보행 때의 운동학적 특성이 관련되는 것도 본 연구자들에 의해 밝혀졌다.

 그러나 근육 시너지 장애와 보행시의 시간적 특성의 관계성은 밝혀지지 않았다고 한다.그래서 이번에 뇌졸중 환자를 대상으로 보행시 리듬 청각 자극을 병용함으로써 시간 요인을 주로 조작하는 보행 테스트 실험을 실시하여 보행시의 시간적 특성과 근육 시너지의 관계를 조사했다.

 리듬 청각 자극의 병용 조건에서는, 메트로놈의 템포에 하지의 접지 타이밍을 맞추면서 걸어 주었다.이 조건 하에서는 피크 하지 굴곡 각도나 마비측 단다리 지지 시간의 증대가 보여, 시간적 비대칭성이 개선되었다.이 때, 근육 시너지의 단조성은 감소했다.또, 리듬 청각 자극을 병용했을 때에 있어서의 마비측 단각 지지 시간 및 케이던스의 변화량(쾌적 보행 조건과의 차분)은, 근육 시너지의 단조성의 변화량과 상관관계가 인정되었다고 하고 있다.

 이상으로부터, 보행시에 있어서의 시간적 비대칭성과 근육 시너지는 연관되는 것이 분명해졌다.앞으로는 근육 시너지 장애의 신경 메카니즘의 해명과 뇌졸중 환자가 따라가는 근육 시너지 장애의 회복 과정을 밝히는 등을 목표로 하고 있다.

논문 정보:【Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation】Association between temporal asymmetry and muscle synergy during walking with rhythmic auditory cueing in stroke survivors living with impairments

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