기오대학대학원 박사 후기과정/섭남종합병원 아카구치 씨, 동대학의 모리오카주 교수, 국립장애인 재활센터연구소, 신경근기능연구실의 가와시마 노리 천실장(키오대학 객원 교수)을 포함한 연구 그룹 는 뇌졸중 환자의 물체 파지 동작에 대해 감각 피드백의 영향을 크게 받는다는 것을 밝혔다.
뇌졸중 환자에서 마비된 손가락 기능의 개선은 재활의 주요 목표가 되지만, 경미한 운동 마비에도 불구하고 감각 장애로 인해 동작 졸열을 나타내는 환자가 적지 않다.
그래서 본 연구에서는 손가락에 의한 물체 파지 동작에 감각 피드백이 어떻게 영향을 미치는지를 알아보기 위해 우선 뇌졸중 환자의 물체 파지 동작 중의 특징을 파악하기 위해 ①물체 중량에 따른 힘 조절, ②동작 안정 성, ③ 예측 제어를 평가했다. 그 결과, 뇌졸중환자는 물체를 파지할 때, 건측과 비교하여 환측에서는 ①유의하게 과도한 파지력을 발휘하고, ②물체 파지 안정성이 부족하고, ③예측 제어가 정체하고 있는 것을 발견했다 .
또한 이러한 특징은 운동마비보다 감각장애와의 관련성이 높고, 감각장애가 심할수록 파지력의 과잉출력이 생겨, 물체의 파지안정성이 상실되어 예측제어가 손상되는 경향이 시사되었다고 한다.
감각 정보는 운동 동작 순차적인 피드백 제어뿐만 아니라 운동의 결과로서 얻은 오차 정보를 다음 동작에 활용하는 "내부 모델 업데이트"에도 필수적이다. 그 때문에 장기간에 걸친 감각장애가 내부모델의 갱신을 방해하여 예측적인 파지력 제어를 곤란하게 하고 있는 것이, 이들 사례의 동작의 과잉출력이나 서투르게 이어질 가능성이 있다고 생각된다.
본 연구그룹은 감각장애 유래의 동작 저열을 나타내는 뇌졸중 환자의 손가락 기능 개선으로 이어지는 재활을 검토하고 있으며, 파지력 계측을 이용하여 그 효과를 검증하기 위한 연구도 진행한다고 한다.
