쓰쿠바대학 의학의료계인 나미노 아츠시 강사 등의 연구 그룹은, 재택에서 방문 진료를 받고 있는 비암 노인을 조사. 몸의 움직임 어려움, 처짐, 식욕 부진이 주요 고통 증상이며 방문 진료를 받고 있어도 증상의 완화는 충분하지 않다는 것을 밝혔다.

 국내 사망자 수의 약 70%는 비암 환자다. 입원중인 비암 고령자는 암 환자보다 고통 증상이 많다는 외국 조사는 있지만 재택 비암 고령자의 구체적인 고통 증상은 불분명했다. 연구그룹은 이번 방문 진료를 받고 있는 비암 고령자의 고통 증상을 XNUMX년간 조사해 증상의 빈도와 변화를 검증했다.

 재택 의료를 제공하는 국내 32개 의료기관에서 2020년 1월부터 12월 방문 진료를 받은 65세 이상의 비암 환자를 조사했다. 대상 환자 수 785명 중 317명이 12개월간의 조사를 완료. 대상자는 치매, 심부전, 뇌졸중 등의 질환·증상에 대해 방문 진료를 받고 있었다.

 조사 결과 방문진료 개시 시점에서는 몸의 움직이기 어려움이나 처짐에 곤란한 사람이 많아, 이 경향은 12년간 변하지 않았다. 식욕 부진에 어려움을 겪고 있는 사람도 많지만 방문 진료 시작부터 XNUMX개월 이후의 비율은 감소세를 보였다. 암 환자에게 많은 통증과 호흡 곤란의 빈도는 그다지 많지 않았다. 방문 진료 개시 후 XNUMX개월의 시점에서는, 몸의 움직이기 어려움이나 나른함에 이어 변비에 곤란하고 있는 사람이 많았다.

 이에 따라 연구그룹은 방문 진료를 받고 있는 비암 고령자에게도 고통 증상을 완화하는 치료·케어, 지원이 필요하다고 지적한다. 다만 이번 방문진료에 의한 의료나 케어의 증상에 대한 영향은 고려하지 않고 방문진료를 받더라도 고통증상이 완화되지 않는다고 결론을 내릴 수 없다고 한다. 향후, 환자마다의 배경 인자나 생활 상황을 고려한 연구 방법·해석 방법의 검토를 진행시키고 있다.

논문 정보:【Journal of Primary Care & Community Health】Unresolved Palliative Care Needs of Elderly Non-Cancer Patients at Home: A MulticenterProspective Study

筑波 大学

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