기오대학 물리치료학과 4학년 아와지 아야카씨, 이 대학의 부치상 건객원 연구원과 모리오카 슈 교수들은 뇌졸중 후 감각운동 기능장애로 상지운동 기능 회복이 정체된 환자의 재활에 동마찰 실시간으로 정보를 피드백 할 수있는 웨어러블 장치를 사용하여 결과를보고했습니다. 환자는 정체된 상지 기능이 회복되었고, 동마찰 정보에 의한 지각 생성을 이용한 재활 개입의 효능을 발견하였다.

 뇌졸중 후 마비된 손가락의 감각운동 기능장애에 대한 재활에는 시각자극, 전기자극, 청각자극이 사용되지만, 이들은 손가락으로 물품을 파지·조작할 때 중요한 손가락과 물품 마찰(동마찰) 정보를 실시간으로 피드백할 수 없다.

 그래서 본 연구에서는 뇌졸중 후 감각운동 기능장애를 갖고 상지기능의 회복이 정체되어 있는 증례의 재활 개입에 동마찰 정보를 실시간으로 피드백 가능한 웨어러블 장치를 사용하여 유효성을 검증했다.

 환자는 70세대 남성으로, 매일 2시간 이상의 재활을 1개월 실시하고 있었지만, 마비의 회복이 정체되어, 여전히 물체 조작시에 물체의 낙하가 발생하고 있었다. 마비측 손가락에 장착된 촉각 센서로부터 물품에 닿았을 때의 촉각 정보를 취득하고, 그것을 진동으로 변환하여 쇄골에 장착한 진동자로부터 전달하는 장치를 사용하였다. 접시로부터 페그를 9개의 구멍에 넣고, 다시 접시에 되돌리는 재활인 9-Hole Peg Test를 총 15일간 실시하고, 그 중 6~10일째에 이 장치를 장착했다.

 그 결과, 그때까지 정체되어 있던 상지운동 기능이 시간 경과에 따라 개선을 인정하고, 물품 파지에 수반되는 과도한 노브 동작과 물품 낙하 빈도 양쪽이 감소했다고 한다. 환자는 웨어러블 장치를 도입하고 있던 6~10일째에 "손가락의 감각을 알았다"고 말하고, 그 후의 11~15일째에는 웨어러블 장치가 없는데도 "자신의 움직임의 감각이 알고, (물체를) 보지 않아도 할 수 있게 되었다”고 한다.

 이상의 결과로부터, 동마찰 정보에 의한 지각 생성을 이용한 재활 개입이 뇌졸중 후의 손가락의 감각 운동 기능 장애에 대한 새로운 치료 전략이 될 가능성이 시사되었다고 한다.

논문 정보:【Cureus】Effects of Vibration-Based Generation of Timing of Tactile Perception on Upper Limb Function After Stroke: A Case Study

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