기오대학의 연구팀(이학요법학과 4년의 이와사 시오리씨, 박사 후기 과정의 아카구치 아오시씨, 모리오카 슈 교수 등)는, 섭난 종합 병원과 공동으로, 진행성의 척수 소뇌 변성증 환자가 벽면에의 가벼운 터치를 실시함으로써, 과도한 근육의 수축을 수반하지 않고 안정된 입위를 유지하는 학습이 가능함을 나타냈다.

 척수 소뇌 변성증 (SCD)은 소뇌와 척수 후삭의 운동 실조를 주요 증상으로하는 진행성 질환. SCD 환자는 자세 균형을 유지하기가 어렵고 많은 경우에 넘어짐이보고되었습니다. 자세의 흔들림을 줄이는 수단으로서 라이트 터치가 알려져 있지만, 이것은 일반적으로 손가락 끝으로 이루어지며 사지 운동 실조가있는 SCD 환자에서는 적절한 감각 정보를 얻기가 어려울 수 있으며 적용 하지 않았다.

 이번 입위와 보행 능력이 현저히 저하된 60대 SCD 환자를 대상으로 4기(1기 1주일)에 걸쳐 단계적으로 물리치료를 진행했다. 개입 초기·중기는 몸을 벽면에 가볍게 접촉시켜 릴렉스한 상태에서의 정적 입위 유지의 연습을 실시했다. 정지입위가 안정된 후기에는 수의적인 무게중심이동과 도구를 이용한 관절간 협조운동을 연습하고 보행연습도 계획대로 실시했다.

 그 결과 입위자세 균형의 개선과 운동실조, 일상생활동작(ADL)의 향상이 보였고, 환자는 보행기를 이용하여 자립보행이 가능한 상태에서 퇴원했다. 이러한 효과는 자세 흔들림과 입위 유지시 근육 활동의 분석을 통해 검증되었다. 안정적인 정적 입위 자세의 유지가 과도한 근육 활동의 억제에 기여하여 동적 자세 균형의 연습으로 이어지는 것이 확인되었다.

 이번 결과는 단계적인 개입에 의해 진행성 SCD 환자에게도 현저한 물리치료의 효과가 얻어지는 것이 시사되었다고 한다.

논문 정보:【Cureus】Changes in Standing Postural Control Ability in a Case of Spinocerebellar Ataxia Type 31 With Physical Therapy Focusing on the Center of Gravity Sway Variables and Lower Leg Muscle Activity

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