나고야시립대학, 제일약과대학, 지바대학, 카메다종합병원의 공동연구에 의해, 한약을 사용할 때 높은 빈도로 발병하는 부작용 「가짜 알도스테론증」의 원인물질이 대사산물 18β-글리틸레티닐-3-O-황산일 가능성이 높은 것이 분명해졌다.
한약의 이용 확대와 함께 부작용의 발병도 문제가 되고 있다.특히 가짜 알도스테론증은 발견이 지연되면 심각한 상태에 이르게 되는 반면, 발병에는 개인차가 있어 예측이 곤란하다.
지금까지 가짜 알도스테론증의 원인 물질은 의료용 한방 추출물 제제의 약 7%로 배합된 강초 성분, 글리틸리틴산(GL)의 대사물인 글리틸레틴산(GA)으로 생각되어 왔다. 했다.그러나 GA는 거의 모든 사람에서 혈액에서 검출되며 가짜 알도스테론 증발증의 개체 차이를 설명하지는 않습니다.
후속 연구에서 담즙 배설과 관련된 Mrp2라는 단백질의 기능이 저하되었을 때만 혈액 중, 소변에 나타나는 GL의 대사물이 있으며, 그들이 가짜 알도스테론증의 진정한 원인 물질일 가능성이 시사 했다.따라서 본 연구에서는 Mrp2 기능 장애의 쥐를 사용하여 대사 산물을 확인하고 그 중 실제로 가짜 알도스테론증을 발병한 환자의 혈청에서 고농도로 검출된 18β-글리틸레티닐-3-O-황산 가짜 알도스테론증의 원인 물질일 가능성이 높다고 결론지었다. Mrp2 기능이 저하되면 18β-글리틸레티닐-3-O-황산이 담즙으로 이행할 수 없고 소변으로 배설되어 신뇨세관에 존재하는 11β-하이드록시스테로이드 데히드로게나제 2를 억제함으로써 가짜 알도스테론증이 발병한다고 생각된다고 한다.
본 성과에 의해, 18β-글리틸레티닐-3-O-황산이 한약의 부작용 예방의 바이오마커로서 유용할 가능성이 나타났다고 할 수 있다.
