교통 사고 등에 의한 외상성 대량 출혈에서는 신속한 대량 수혈이 구명의 열쇠.해외에서는 구명효과 향상을 위해 적혈구(산소 운반)·혈소판(지혈)·혈장(순환 볼륨을 유지)의 균형 잡힌 수혈이 주목받고 있다.그러나 혈소판은 보존이 어렵고 보존 기간도 짧기 때문에 긴급시 대량 수혈은 어렵다.적혈구도 지역·상황에 따라 충분한 수혈량 확보가 어렵다.

　연구팀에서는 와세다대학이 출혈 부위에 모여 혈소판 혈전의 형성을 촉진시키는 나노입자(아데노신2인산을 내포하는 혈소판 대체물)의 개발과 그 지혈능의 연구를 추진.나라현립의과대학은 적혈구와 거의 동등한 산소 운반능을 가지는 나노입자(인간 헤모글로빈을 내포하는 적혈구 대체물)를 개발해 왔다.이번 연구팀은 이 2종의 나노입자(직경 200~250나노미터)를 이용해 응고장애를 합병한 심각한 출혈성 쇼크 토끼의 구명을 시도했다.

　먼저 급성 혈소판 감소 병태를 유도하여 출혈이 멈추지 않게 된 토끼의 간을 손상시켜 출혈시켰다.그 후, 출혈 부위를 5분 동안 압박하면서 혈소판 대체물을 혈장과 함께 정맥내 투여하였다.압박을 해제하여 지혈의 유무를 확인하고 출혈에 의한 극도의 빈혈에 적혈구 대체물을 투여하여 구명 효과를 보았다.그 결과 10마리 중 6마리의 구명에 성공.혈소판 수혈과 적혈구 수혈군(10마리 중 7마리 구명)과 같은 정도의 구명 효과를 얻었다(무처리군은 전우 사망).

　이들 지혈능·산소 운반능이 있는 혈소판이나 적혈구의 대체물은 보존성이 뛰어나 병원내뿐만 아니라 외상성 출혈 환자의 병원 전 소생 등에도 유용성이 기대된다.

논문 정보:[Transfusion]Combination therapy using fibrinogen g-chain peptide-coated, ADP-encapsulated liposomes and hemoglobin vesicles for trauma-induced massive hemorrhage in thrombocytopenic rabbits