만혼화에 따라 불임에 직면하는 부부가 증가하고 2016년 조사에 따르면 일본 국내에서도 18명 중 1명이 체외 수정으로 태어났다.또, 로키탄스키 증후군등에서 선천적으로 자궁을 가지지 않는 여성이 아이를 바라는 경우의 선택지의 하나인 「대리 회태」는, 기술적으로는 가능해졌지만, 많은 윤리적, 사회적 문제의 때문에 일본에서 실시되지 않았다.

　한편 해외에서는 제삼자의 자궁을 수술에 의해 이식하는 '자궁이식'이 연구단계에 있다. 2014년 스웨덴에서 생체 기증자로부터, 2019년 브라질에서 뇌사 기증자로부터 자궁 이식으로 출산에 성공했다는 보고가 있었으며, 세계에서 이미 10명 이상의 아이가 태어났다.일본에서도 임상연구를 향한 지침이 책정되었기 때문에 향후 자궁이식을 임상연구로 할 가능성이 있지만 역시 안전성 문제, 윤리적, 사회적 문제를 내포하고 있다.

　자궁 이식에 관해서는, 이전에 20대 30대의 여성을 대상으로 한 의식 조사에서, 40% 이상이 긍정적이었다고 하는 보고 예가 있지만, 이번, 기증자가 될 가능성이 있는 40대 이상의 여성과 남성의 의견도 반영하기 위해 자궁이식에 대한 의식조사를 20세~59세의 남녀 1600명을 대상으로 실시했다.

　조사 결과, 전체적으로 36.5%, 31.0%의 사람이 자궁이식, 대리 회태를 사회적으로 「인정해도 좋다」라고 생각해, 17.0%, 19.9%의 사람이 「인정해서는 안된다」라고 회답해, 긍정적 의견이 부정적인 의견을 웃돌았다.각각의 이유로 가장 많았던 것이, 긍정파는 「자궁이식이 자궁성 불임의 환자에게의 희망이 되는 것」, 부정파는 「자궁 이식을 위한 수술의 리스크가 높다」였다.응답은 성별, 연령, 불임 경험의 유무, 자궁 이식에 대한 지식의 정도에 영향을 받고 있는 것도 알고 있어, 자궁 이식의 지식의 레벨이 높으면 자궁 이식에 대한 긍정적 의견은 증가하고, 동시에, 부정 적인 의견은 여성에서는 변화가 없지만, 남성에서는 증가했다.

　한편 거의 모든 질문에서 30% 이상이 '모르겠다'고 응답하고 있다.보다 널리 사회적 합의를 얻기 위해서는 자궁 이식에 대한 지식 제공과 논의의 발전이 바람직하다.또, 대리 회태에 관해서도 자궁 이식과 함께 동시에 논의해 나갈 필요성이 시사되었다.이번 조사가 향후 자궁이식에 관한 과제에 대향하는 조기의 룰 만들기로 이어질 것으로 기대된다.

참조 :【도쿄 대학】자궁 이식, 대리 회태, 입양에 대한 국내 의식 조사에 대해 (PDF)
논문 정보:【PLOS ONE】A survey of public attitudes toward uterus transplantation, surrogacy,and adoption in Japan