고령자 1인당 개호비의 지역 격차가 2019년도 최대 4배에 이른 것이 쓰쿠바대학 의학의료계인 타미야 나나코 교수들의 분석에서 알 수 있었다.개호보험제도가 2000년에 도입된 이래, 개호비의 지역차가 종종 지적되어 왔지만, 그것을 다시 증명한 모습.
쓰쿠바대학에 의하면, 조사는 2019년도의 후생노동성 「개호보험 사업 상황 보고」, 총무성 「사회·인구 통계 체계」의 데이터를 사용해, 인구 2,000명 미만의 소규모 지자체나 복수의 시정촌이 모여 운영 하는 연합조직을 제외한 전국 1,460지자의 고령자 1인당 개호비를 산출했다.
그 결과 고령자 1인당 연간 개호비는 최소 약 13만엔~최대 약 55만엔으로 4.1배의 격차가 있는 것으로 나타났다.지자체별 연령과 성별 분포를 통계적으로 조정해도 지역 격차는 3.6배에 달해 연령이나 성별만으로 설명할 수 없는 지역차의 존재를 알 수 있는 결과가 되었다.
이 큰 차이는 타미야 교수들의 해석으로 요개호 인정률과 요개호도 3~5의 중증 요개호자 비율로 대부분을 설명할 수 있는 것으로 밝혀졌다.
일본의 개호보험제도는 기본적으로 개호비의 1%를 이용자가 부담하고 나머지를 개호보험료와 세금으로 반씩 벌어지고 있다.시구정촌의 부담은 세금의 4분의 1이지만, 부담이 큰 지자체에서는 재정의 경직화 등 심각한 영향이 나온다.
타미야 교수 등은 이 조사 결과를 바탕으로 개호 예방 등의 대책으로 요개호 인정률이나 중증 요개호자 비율 등을 개선함으로써 개호비를 낮출 수 있는지 여부를 검증할 필요가 있다고 한다.
덧붙여 본 연구에 있어서 수집·정리한 일반 공개 정보를 이용해, 쓰쿠바 대학 헬스 서비스 개발 연구 센터와 쓰쿠바 대학발 벤처의 휘일 주식회사는 무료 앱 「당신의 거리의 개호가 보인다」를 개발, 공개했다 .시정촌의 이름을 입력하면 개호비나 요지원·요개호자수, 인정률 등 개호에 관한 통계가 랭킹으로 표시되어, 각 지자체의 개호의 실태를 파악할 수 있다.
논문 정보:【BMC Public Health】Regional variation in long-term care spending in Japan
참조 :【쓰쿠바대학건강서비스개발연구센터】무료앱 「당신의 도시의 개호가 보인다」