「인간이란 무엇인가」를 항상 생각하는 재활 연구·교육 기관에

　─간사이의 XNUMX년제 사대에 있어서의 물리치료교육의 선구자로서 실적을 쌓아온 기오대학이 『뉴로리허빌리테이션 연구센터』를 개설한 경위를 알려주세요.

　모리오카 교수: “뉴로 재활이란, 최근 눈부신 발달을 이루고 있는 뇌과학과 신경과학을 응용한 재활입니다.지금까지의 물리치료 ─ 이른바 재활의 세계는, 다양한 요인으로 운동 기능이 저하했다 사람들에게 육체적인 훈련으로 관절과 근육 운동의 회복을 촉진하는 사고 방식이 주류였습니다.

　그러나, 같은 재활 방법을 적용해도 효과가 나오는 사람과 나오지 않는 사람이 있는 것은 왜일까.어쩌면 재활에는, 손상된 뇌나 신경의 작용이 크게 관련되어 있는 것은 아닐까─그런 의문이, 최근 20년 정도의 뇌·신경 과학의 발전에 의해, 서서히 밝혀지려 하고 있습니다 .즉, 마비로 운동기능이 저하된 사지 뿐만이 아니라, 운동의 지령탑으로서의 뇌의 메카니즘을 연구해, 거기로부터 얻어진 지견을 재활에 활용하는 것의 중요성이 나타났습니다.

　그러나 현재는 물리학, 작업 치료사 또는 언어 청각사가 최신 지식을 배우고 연구 할 수있는 환경이 충분히 있다고는 말할 수 없습니다.또, 향후 이 분야를 목표로 하는 학생에게도, 뉴 로리빌리테이션의 중요성이나 스킬을 배우는 장소가 필요합니다.

　우리 기오대학에는 2013년제 대학으로 쌓아온 물리치료교육의 확실한 실적이 있습니다.그 토양을 살려 최첨단의 뉴롤리빌리테이션을 연구해, 올바르게 발신해 갈 책무가 있다고 느껴, 2014년에 본 센터의 개설에 이르렀습니다. XNUMX년에 시설 및 설비의 하드면이 완성.의료기관이나 교육기관과 제휴한 「연구와 실천을 잇는」플랫폼의 역할을 담당하는 것을 목표로 활동해, 많은 성과를 올리고 있습니다.

　─뉴로 재활 연구 센터에서는 뇌과학 분야를 시작해 다양한 영역에 걸친 연구나 정보 발신을 실시하고 있다고 합니다.

　모리오카 교수: “본 연구 센터는 고차 뇌기능학 부문, 사회신경과학부문, 신체운동제어학부문, 발달신경과학부문의 4개로 구성되어 있습니다.
고차뇌 기능학이란, 지각·기억·학습 등이나 그것에 수반하는 심리를 포함한, 이른바 인지에 대한 메카니즘을 밝히는 학문입니다.뇌혈관의 질환이나 뇌외상 등에 의해 인지 기능에 장애가 일어난 「고차 뇌 기능 장애」를 가지는 사람은 전국에서 30만명 약이라고도 불려, 이들에 대한 재활은 사회적인 급무가 되고 있습니다.

　사회신경과학은 아직 익숙하지 않은 학문분야이지만, 인간의 사회적 행동에 대해 신경과학과 사회과학의 어프로치로부터 연구하는 것을 주안으로 하고 있습니다.신체 운동 제어학은 인간의 움직임을 과학적으로 파악하고 신경학적 관점에서 신체의 제어 메커니즘을 연구하는 학문 분야입니다.

　발달 신경과학은 아기부터 성인과 노인에 이르기까지 인간의 발달 과정을 심신 양면에서 신경 과학적으로 분석하려는 새로운 학문 영역입니다.
이 4개 부서는 모두 서로 깊게 연관되어 있으며 명확하게 구분할 수 있는 것은 아닙니다.각각의 부문을 융합하여 연구를 진행시켜 나가는 것으로, 향후 사회적으로 한층 더 재활의 요구가 높아질 것이다 ①뇌 손상이나 신경 변성에 의한 운동 장애 ②고차 뇌 기능 장애 ③만성 질환이나 신경 등의 병에 의한 만성 통증 ④뇌의 기능장애를 원인으로 하는 광범위성 발달장애에 초점을 맞추고, 이러한 신경 메카니즘의 해명이나 기능회복 모델 등의 명확화를 목표로 하고 있습니다.그렇게 해서 얻어진 지견에 근거해, 효과적인 「뉴로 재활」의 개발이나, 임상·교육의 장소에서의 실천적 연구를 실시해 나가고 싶다고 생각하고 있습니다.

　─ 재활에 대한 요구가 더욱 커지고 있는 가운데 미래의 신규 재활 가능성과 과제에 대해 어떻게 생각하십니까?

　모리오카 교수: “우리 나라에서는 인구구성을 비롯해 생활, 경제, 노동, 교육 등 모든 국면에서 사회구조의 변화가 급격히 진행되고 있는 가운데, 의료도 큰 과제를 안고 있습니다. 그 해결책의 하나로서 차세대 재활을 개발해 보급을 도모하는 것이, 우리 전문가나, 대학이라고 하는 연구·교육기관의 과연 사명이라고 강하게 느끼고 있습니다.근래, 뇌 기능을 이미징(가시화)하는 의료 공학 기술이 진화해, 뇌기능분석이 현격한 진보를 이룬 것이 신경재활의 추풍이 되고 있습니다.

　뇌에는 다양한 환경에 대응하기 위해 구조와 기능을 스스로 변화시킬 수 있는 '가소성'이라는 신경계의 기능이 있습니다.이를 응용하여, 예를 들어 뇌출혈 등에 의해 손발에 편마비가 일어났을 경우, 그 가소성을 이해하고 살린 연습을 반복하면, 뇌가 새로운 네트워크를 형성해, 그것에 근거해 운동 기능의 개선을 기대할 수 있다 입니다.

　말하자면 뇌와 신체의 관계는 차량에 비해 양방향으로 기능하는 엔진과 타이어와 같은 관계입니다.엔진의 사령으로 타이어가 회전합니다만, 악로에서는 타이어가 달리는 방법을 바꾸고, 그것을 뇌에 전해 뇌가 새로운 학습을 하는 것입니다.기존의 재활에서는 타이어만을 잘 움직이려고 했습니다만, 엔진의 구조나 능력을 제대로 아는 것으로, 새로운 재활의 가능성이 퍼져 왔습니다.

　문제는 엔진을 구동하는 환경을 만드는 방법입니다.재활에 있어서 기법은 물론 중요합니다만, 환자 본인의 「좋아지고 싶다」라고 하는 자기 의식이 가장 중요합니다.물리치료사 등 치료사들은 환자의 뇌에 손을 뻗어 직접 엔진을 걸 수 없습니다.어떻게 하면 환자의 동기 부여에 영향을 주어 재활에 대한 의식을 온 모드로 할 수 있는지, 그를 위한 유효한 커뮤니케이션이나 인지적 자극을 밝히는 것이야말로 신경 재활의 큰 연구 과제라고도 할 수 있습니다.그러므로 본 연구센터에서는 뇌과학과 보기 멀다고 생각되는 심리학, 행동과학, 사회학 등과 같은 영역과의 학제간 연구에 주력하고 있습니다. "

　─귀 연구센터가 왜 광범위한 분야를 연구 필드로 하고 있는지 잘 알았습니다.센터가 주최하는 뉴로 재활 관련 이벤트도 매번 큰 반향을 부르고 있다고 합니다.

　모리오카 교수: “의학적 재활의 역사 그 자체도 1950년대경부터 시작된 것 뿐이며, 경험칙에서 얻은 노하우가 메인스트림을 차지해, 학문으로서는 미성숙한 상태였습니다.대학은 교육기관인 동시에 연구기관 이며 심지어 외부에 널리 성과를 발신해야 할 입장입니다. 분들로 매회 곧 만석이 되는 상황입니다.분과회적인 위치설정의 공모 연구회도 실시해, 임상과 연구가 심리스하게 정보 교환할 수 있는 장소로서 높은 평가를 얻고 있습니다.또, 일반용으로는 지역의 고령자를 대상으로 한 「키오 대학 시니어 강좌」등을 개최해, 부드럽게 뇌에 대해 배울 수 있는 기회를 마련하고 있습니다. "

　─미래를 향해, 기오대학 뉴롤리빌리테이션 연구센터를 어떠한 기관으로 해 가고 싶다고 생각합니까?

　모리오카 교수：「재활의 어원은, 라틴어로 「다시 인간답게 살아간다」라고 하는 의미입니다.본 연구센터에서는 뉴로와 왕관을 칭하고 있습니다만, 인간복권을 의도한 재활을 의식하여 연구·교육을 하고 있습니다.최근, 기술의 진화로 뛰어난 AI나 로봇이 차례차례로 재활에도 도입되고 있습니다만, 사용하는 인간, 즉 대상자 그 자체가 능동적으로 재활에 임하지 않으면 보물의 썩게 되고, 거리의 클리닉 그렇다면 대학 병원과 같은 최첨단 장비의 도입은 어렵습니다.

　재활의 최적해는 각자 다릅니다.신경 재활은 그것을 효과적으로 탐구하고 인간의 의식과 행동을 변화시키고 최적의 솔루션에 접근하는 수단입니다.임상에서 얻은 노하우를 연구에 반영하여 새로운 수법이나 하드를 만들어내는 동시에, 그들을 어떻게 커스터마이즈해 현장에 도입해, 개별 환자에게 적용해 「인간 복권」에 도움이 될까까지가 본 연구 센터가 담당하는 역할입니다.또, 세라피스트들의 재활에 대한 자존 의식을 높이고, 전문적인 지견과 스킬의 상향식을 실시해 가는 것도 우리의 책무입니다.

　즉, 연구 베이스, 교육 베이스, 그리고 지역 등에의 사회 공헌 베이스, 이들 XNUMX개를 활동의 기둥으로서 「인간이란 무엇인가」를 항상 생각하는 연구 센터로 하고 싶습니다.그 때문에 대학으로서의 기능에만 머무르지 않고, 병원 등 의료 기관과의 제휴는 물론, 의료 기기나 개호 설비, IoT 관련 등, 다양한 연구 개발 분야의 위성 기관이 당 연구 센터에 모여 역동적인 상호 작용을 낳는─ 그런 산학 제휴의 시스템 구축이 장래에의 비전이군요. "

연구 센터의 성과를 신속하게 교육이나 지역에 환원할 수 있는 것이 본학의 강점.

　임상에서 물리치료사로서의 경력을 쌓고, 현재는 연구자로서도 기오대학 뉴롤리빌리테이션 연구센터를 지지하는, 신박 고지 준교수·다스미 윤홍 준교수의 두 분에게도 이야기를 들었습니다.

　─ 기오대학 뉴롤리빌리테이션 연구센터에서 신박선생님은 주로 고차뇌기능학부문 및 발달신경과학부문, 대주선생님은 사회신경과학부문에서 임상연구에 임하고 있습니다.각 전문 및 센터 활동에 대해 알려주십시오.

　신박준교수: “나는 병원에서 물리치료사로 근무했지만, 주로 뇌신경외과 질환의 임상과 관련하여 재활에 있어서 신경과학의 중요성을 깨달았습니다. 주로 고차뇌 기능장애나 발달장애와 관련된 신경과학의 기초연구와 응용으로서의 임상연구를 실시하고 있습니다.

　병원 근무 시절부터 관여하고 있던 특별 지원 학급 방문으로 ADHD나 학습 장애를 비롯한 발달 장애의 아이들의 존재를 알고, 신경 과학의 지견을 그들의 지원이나 하빌리테이션에 활용하고 싶게 되었습니다. 했다.그 중에서도 발달성 협조 운동장애(DCD)라는 줄넘기나 라디오 체조 등 신체의 각 부위를 따로 움직이는 운동이나 손끝의 작업을 극단적으로 할 수 없는 장애를 가진 아이들에 대해 뉴롤리빌리테이션의 관점에서 연구를 진행 중입니다.교육의 현장에서도 아직 잘 알려져 있지 않은 이러한 장애나, 아이들에의 관계 방법에 대해, 본 연구 센터로부터 과학적인 근거를 제공할 수 있으면 좋겠습니다.모리오카 선생님도 항상 말하고 있습니다만, 재활에는 본인의 동기 부여가 매우 중요합니다.특히 아이들에게 있어서 지적 호기심·흥미·관심은 매우 중요하고, 아이들의 하빌리테이션에는 게임이나 가상·리얼리티등의 즐거운 활동이 효과적이라고 알고 왔습니다. "

　다이스미 준 교수: “나도 신박 선생님과 같이 물리치료사로서 임상을 계속하는 가운데 “통증”의 구조에 관심을 가져 통증을 연구하고 싶어졌습니다.현재는 환지통이라고 하는, 손이나 다리를 절단한 사람이 마치 자신의 손이나 다리가 아직 있는 것처럼 느끼는 통증을 대상으로, 효과적인 재활에 대해 연구를 거듭하고 있습니다.환지통이 있는 환자에 대해서는, 보이지 않는 환지를 움직이려고 하는 것으로 통증이 어떻게 바뀌는지, 연구 센터에서 시행을 반복하고 있습니다.또 지역을 대상으로 한 활동으로서, 통증 중에서도 인기있는 「요통」에 관한 교실을 개최하고 있습니다.요통에 대한 여러분의 생각을 바꾸는 것으로, 예방이나 대책에의 행동 변용을 촉구하는 것이 목적입니다.질병을 미연에 방지하기 위해서도 뇌과학이 깊이 관여하고 있습니다. "

　─재활의 요인인 「행동변용」을 널리 촉구하는 것도 기오대학 신경재활연구센터의 중요한 사명이군요.

　다이스미 준 교수: “기오대학과 같은 규모의 사립대학에서 연구센터를 설립, 운영하는 것은 매우 획기적인 일이라고 생각합니다. 체험 교실 등을 개최해, 뇌과학을 베이스로 한 재활의 지식이나 실천을 알기 쉽게 전해 가는 등, 땅에 다리가 입은 활동에 힘을 넣어 가고 싶네요.」

　신박준 교수: “발달장애의 영역에서는 어떤 요인이 발달에 영향을 미치는지, 어떤 지원이나 하빌리테이션이 그 아이의 삶을 풍부하게 만드는 데 기여할 수 있는지를 찾는 것이 목표입니다.당 연구 센터를 하나의 핵으로서, 당사자인 아이들이나 가족, 학교 등, 발달 장해를 둘러싼 환경을 보다 좋은 것으로 바꾸어 가는 활동을 할 수 있으면,이라고 생각합니다.연구의 성과를 대학 교육 물론, 지역이나 사회에 신속하게 환원할 수 있는 것도 본 연구 센터의 강점이라고 생각하고 있습니다.」

　─감사합니다.