도쿄대학의 고바야시 야스키 교수는 아키타대학, 사이타마의과대학과 공동으로 전국 제왕절개술 실시 상황에 대해 처음으로 밝혔다.이에 따르면 전국의 제왕절개율(2013년)은 18.5%로 선진국 중에서는 적절한 수준.그러나 예정을 정해 실시하는 '예정제왕 절개율'은 의사수나 시설, 주산기 의료체제가 불충분한 지역일수록 높아지는 경향이 있었다.
제왕 절개율은 세계적으로 증가 추세에 있다.세계보건기구(WHO)의 권장치는 10~15%이지만 경제협력개발기구(OECD) 회원국 평균은 28%다.고년 출산과 다태임신 증가, 또 소송위험 회피, 예정 세우기 쉬움 등의 이유가 배경에 있다.수술이나 마취에 따른 위험이나 다음 번 임신·출산에의 영향 등의 이유로 불필요한 제왕절개를 줄이는 대처가 각국에서 이루어지고 있다.
일본에서는 연간을 통한 전국 통계가 없어 상세한 분석이 이루어지지 않았다.그래서 이번 연구용으로 정비한 전 보험자의 리셉트나 특정 건강 진단의 데이터의 분석에 의해, 2013년의 전국의 제왕 절개술 실시 상황을 조사.그 결과 출생수 102만9,816명 중 제왕절개술을 포함한 리셉트 건수는 19만361건으로 전국의 제왕절개율은 18.5%였다.선진국 중에서는 낮아 일본의 주산기 의료 수준의 높이가 다시 확인된 것으로 알려졌다.
한편, 도도부현별 어머니의 연령으로 조정한 제왕 절개율은 14.4%에서 26.4%.예정 제왕 절개율은 분만 담당 의사 수가 적은 현, 신생아 집중 치료실(NICU)의 병상수가 적은 현, 진료소에서의 출생 비율이 많은 현에서 높아지는 경향이 있었다.배경에 지역의 주산기 의료 체제의 차이가 있을 가능성이 시사된다.다만, 모체나 태아의 상태악화에 의한 긴급제왕절개율에 지역차는 보이지 않았다.
이번 연구는 지역 주산기 의료 향상을 위한 논의의 귀중한 자료로 기대된다.
