특정 비영리활동법인 의료 거버넌스 연구소는 후생노동성의 공개자료 등을 이용해 도도부현별 의사이동을 추계했다.그 결과, 의사 근무지 선택에는 최대 313%의 도도부현 격차가 있어, 각 지역의 의학부 출신자 중 이시카와현에서는 68%, 도쿄도에서도 13%의 의사가 다른 지역에 유출하고 있는 것이 알았다.

 1961년에 10만명(인구 10만명당 약 104명)이었던 일본의 의사수는, 2016년에는 32만명(인구 10만명당 약 240명)까지 증가.그러나 의사 부족은 일부에서는 여전히 심각하고, 도도부현 간의 의료 자원 격차는 줄어들지 않았다.
도도부현별로 인구 10만명당 의사수를 보면 상위는 도쿠시마현(315.9명), 교토부(314.9명), 하위는 사이타마현(160.1명), 이바라키현(180.4명)으로 되어 있다. .

 일본에서는 의사는 거의 자유롭게 근무지를 선택할 수 있지만, 의학부 졸업 후, 의사가 어느 지역에서 근무하고 있는지, 지금까지 구체적인 숫자를 낸 데이터는 없고, 의사의 이동에 대해서는 불명한 채 이었다.그래서 연구팀은 1995년부터 2014년 후생노동성의 공개데이터※를 분석하고, 도도부현별 의사양성수와 실업의사 수의 차이로부터 외관상의 의사의 이동 비율을 추계했다.

 조사 결과, 의사의 유출이 가장 많았던 것은, 졸후 의사의 68%가 다른 현으로 이동하고 있던 이시카와현.반대로 유입이 가장 많았던 것은 졸후 의사의 245%가 타현보다 이동하고 있던 지바현이었다.의사의 유출은 이시카와현, 시마네현, 고치현 등에 많았고, 유입은 대도시 근교, 지바현, 사이타마현, 시즈오카현 등에서 많았다.한편, 대도시인 도쿄도는 13%의 의사가 유출, 아이치현, 오사카부, 후쿠오카현에서는, 7.7%~.8%의 폭으로 의사가 유입하고 있었다.

 의사가 유입하고 있는 도도부현에는 인구당 의학부 입학 테두리가 적고, 유출하고 있는 도도부현에는 의학부 입학 테두리가 많은 경향이 있는 것으로 나타났다.이것은, 의학부 입학 프레임수가 많은 도도부현에 있는 의사가, 다른 지역으로 나가기 쉽다고 생각된다.도쿄도의 경우, 의학부가 13개교 있어, 인구당의 의학부 입학 프레임도 비교적 많은 것으로부터 유출하고 있다고 할 수 있다.도쿄 근교의 치바현에서는, 의사 양성수의 2배 이상의 의사가 다른 도도부현으로부터 유입하고 있지만, 그래도 인구 10만명당의 의사수는 매우 적다(치바:180.4명).

 연구팀은 일본 전국에서 보면 의사의 도도부현 간의 이동이 의사 편재에 미치는 영향은 크고 향후 의료 정책을 생각하는데 중요한 시점 중 하나가 될 것이라고 지적하고 있다.

※사용한 공개 데이터는, 후생 노동성 공개 자료를 이용해 의사·치과 의사·약제사 조사보다 도도부현마다의 의사수, 각 의학부별의 의사 국가 시험 합격자수로부터 도도부현마다의 의사 양성수를 추출.인구 데이터는 주민 기본 대장을 바탕으로 한 인구 데이터를 사용.

논문 정보:【MedicineA model-based estimation of inter-prefectural migration of physicians within Japan and associated factors: A 20-year retrospective study

대학 저널 온라인 편집부

대학 저널 온라인 편집부입니다.
대학이나 교육에 대한 지견・관심이 높은 편집 스탭에 의해 기사 집필하고 있습니다.