게이오 대학의 타키자와 츠바사 전임 강사 등의 연구 그룹은, 편두통의 신규 치료약 CGRP 관련 항체약이, 연령이 높고, 예방약 실패수가 적고, 면역계 질환의 기왕이 없는 환자에게 효과가 있는 것을 밝혔다.

 편두통은 유병률이 8.4%로 빈도가 높은 질환.최근, 편두통의 병태에 준거한 예방 요법으로서 칼시토닌 유전자 관련 펩티드(CGRP) 관련 항체약이 개발되었다.종래의 약제보다 효과를 나타내지만, 비교적 고액(3할 부담으로 매달 약 13,000엔)으로, 주사 부위 반응이나 변비 등의 부작용도 생길 수 있기 때문에, 처방의 최적화가 바람직하다.어떠한 환자에게 CGRP 관련 항체약이 효과를 나타내는가(리스폰더)에 대해서, 지금까지 구미의 논문 보고는 있었지만, 일본에서의 논문 보고는 없다.

 이번 연구그룹은 편두통으로 게이오 대학 병원 외래에 통원 중인 환자 중 CGRP 관련 항체약을 시작해 3개월 이상 치료를 계속한 101명(갈카네주맙 57명, 프레마네즈맙 31명, 엘레누맙 13명 )에 대한 분석.치료 개시 3개월 후에, 치료 개시 전보다 편두통의 일수가 반 이하로 감소한 환자를 리스폰더, 그 이외를 논리스폰더라고 정의하였다.

 그 결과, ①연령이 높고, ②예방약 실패수가 적고, ③면역계 질환의 기왕이 없는 환자일수록 CGRP 관련 항체약의 리스폰더가 되기 쉽다(=CGRP 관련 항체약이 효과를 나타내기 쉽다) 것이 분명 되었다.

 이번에 얻은 결과 중 '예방약 실패수'에 대해서는 구미로부터도 이미 여러 가지 유사한 연구보고가 있다. 「연령」에 대해서는 지금까지의 보고와 다른 면도 있어, 또 기왕력에 관해서, 과거의 보고는 적기 때문에, 향후도 추가 검토가 필요하다.

논문 정보:【The Journal of Headache and Pain】Predicting response to CGRP-monoclonal antibodies in patients withmigraine in Japan: a single-centre retrospective observational study

게이오 대학

대학 저널 온라인 편집부

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