도쿄의과대학의 이노우에 맹주임 교수, 모리시타 치히로 조교를 중심으로 하는 연구팀은 입원 환자를 대상으로 한 증례 대조 연구를 실시해, 향정신약 사용과 전도·전락 발생과의 관련성을 평가.그 결과, 수면제 사용이 전도·전락의 위험 인자인 것을 나타내고, 수면제의 처방을 가능한 한 삼가는 것이 전도·전락 발생률의 저감으로 이어질 가능성이 있는 것을 시사했다.

 입원 환자의 전도·전락은 빈도가 높은 사고로, 그 리스크를 정확하게 평가해, 리스크를 증가시킬 수 있는 약제의 사용을 신중하게 실시하는 것이 중요하다.향정신약 사용은 그 작용 기전으로부터 전도·전락의 리스크를 늘릴 가능성이 있다고 여겨지지만, 지금까지 향정신약 사용과 전도·전락 발생의 관련성은, 명확하게는 평가되지 않았다 했다.

 연구팀은 진료기록에서 수집한 신뢰성이 높은 데이터를 이용하여 '향정신약의 신규 사용자만 평가하는 디자인'을 사용하기로 했다.도쿄의과대학병원의 입원환자를 대상으로 하여, 2016년에 전도·전락한 자 254명을 증례군, 동기 사이에 입원한 비전도자 254명을 대조군으로 한 증례 대조 연구를 실시.향정신약(항정신병약·항우울제·항불안약·수면제) 사용과 전도·전락 발생과의 관련성을 평가해, 각 클래스의 향정신약 사용이 전도·전락의 위험 인자인지를 검토했다.

 그 결과, 항정신병약·항우울제·항불안약 사용과 전도·전락 발생과의 관련성은 통계학적으로 유의하지 않았지만, 수면제 사용과 전도·전락 발생과의 관련성은 통계학적 에 유의하고, 수면제 사용은 전도·전락의 위험 인자인 것이 시사되었다.

 앞으로는 연구 대상자 수를 늘려 개별 약제의 사용과 전도·전락 발생과의 관련성을 평가하고, 어느 약제 사용이 전도·전락의 위험 인자인지를 검토하고자 한다.

논문 정보:【Psychiatry and Clinical Neurosciences】Psychotropics use and occurrence of falls in hospitalized patients: A matched case-control study

도쿄의과대학

대학 저널 온라인 편집부

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